วันจันทร์ที่ 13 ธันวาคม พ.ศ. 2553

เส้นเลือดขอดที่มือ2

เมื่อวานนี้มีหมอมาจากฮ่องกง มาปรึกษาว่าเส้นเลือดที่หลังมือที่นูน
จะรักษาได้หรือไม่เพราะว่าแกไม่ชอบ ที่น่าประหลาดใจผมก็คือ แกเองก็เปิดคลีนิค
ทางด้านความงาม แต่แกก็บอกว่าถามมาหลายหมอแล้วไม่มีใครบอกว่ารักษาได้เลย
ผมดูแล้วมันก็ธรรมดานะ เราเคยรักษามาแล้วก็เลยตอบไปว่ารักษาได้
นัดกันจะมาทำการรักษาวันนี้ เดี๋ยวแกมาจะถ่ายรูปมาให้ดูกันครับแต่จะยังไม่มีรูปหลังหารรักษานะครับ

เส้นเลือดขอด ถ้าไม่รักษาแล้วคุณจะเสียใจ2





มีคุณป้าคนนึงมาให้ผมรักษาเมื่อกลางปีมานี้
เส้นเลือดขอด แกเป็นมากจนเป็นแผล บวม และอักเสบ ลามไประบบน้ำเหลือง
กลางวันแกทำงานเปิดร้านอาหาร ขายดีเป็นเทน้ำเทท่า
ตกกลางคืนแกนอนปวดขาที่เป็นเส้นเลือดขอด นอนไม่ค่อยหลับ
โชคดีลูกสาวคุณป้าเคยมารักษาเส้นเลือดขอดกับผมเมือสัก 4-5ปีก่อน
พอคุณป้าเป็นมากก็เลยพามารับการรักษา
ผมทำการรักษาโดยใช้เลเซอร์ และฉีดยาในรูปของโฟมโดยใช้อัลตร้าซาวน์ช่วย
ตอนนี้ประมาณ 4-5 เดือนหลังการรักษา
หลังจากรักษาไปคืนแรก คุณป้าบอกดีใจมากนอนหลับสนิทเพราะไม่ปวดขา
กลับมาตรวจรักษา ยิ้มมาแต่ไกล ดวงตา ฉายแววความสุข
แค่นี้คนรักษาอย่างผมก็ปลื้ม จนต้องเอามาแบ่งปัน เล่าสู่กันฟังสำหรับผู้สนใจในการรักษาเล้นเลือดขอด
ปล.รูปไหนก่อน หรือหลังดูเอาเองนะครับ ผมจัดวางไม่ต่อยถูก

วันจันทร์ที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2553

เรื่องเล่าเช้านี้




คนไข้ชอบถาม ว่า เส้นเลือดที่โป่งนูนที่มือรักษาได้หรือเปล่า เพราะไม่ชอบ
คำตอบอาจจะถูกใจมาก เพราะหามานาน คือรักษาได้ โดยการฉีด เหมือนรักษาเส้นเลือดขอดทั่วไปที่ขา
แต่มีข้อต้องรู้อยู่อย่างคือเส้นที่เราฉีด ให้ยุบจะปิดไปนะ คือไม่ใช้ เลือดต้องไปวิ่งในเส้นเลือดอื่นๆ
ต้องแลกกัน ถามว่าจะเป็นอะไรไหม หลังทำอาจมีอาการบวมนิดหน่อย แล้วก็หายบวมไป อาจเป็นวัน หรือสัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่า
ฉีดไปมาก หรือน้อย คำถามต่อมาคือทำหลายครั้งรึเปล่า หรือครั้งเดียวหายได้เลย
คำตอบ ก็คือ หายได้ โดยการรักษา ประมาณ 1 -2 ครั้ง แต่ต้องมาพบกันหลังการรักษา อีก 1-2 ครั้ง เพื่อมาเอาเลือดที่ค้างในบางจุดออกไป เพื่อให้มันยุบ หายไปให้หมด หรือเกือบหมด
มีคนสงสัยต่อว่า แล้วมันหายตลอดชีวิต รึเปล่า
ตอบได้ว่า การรักษาเส้นเลือดขอด ไม่สามารถรับประกันได้ว่า จะหายตลอดไป แต่ หายได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง
หรือในบางรายหายไปเลยไม่กลับมาก็มีเหมือนกัน ถ้าดูแลดีๆ

วันอาทิตย์ที่ 22 สิงหาคม พ.ศ. 2553

เส้นเลือดขอด ถ้าไม่รักษาแล้วคุณจะเสียใจ


บ่อยครั้งที่คนไข้มาหาหมอ เพียงเพื่อจะได้ยืนยันกับตัวเองว่า ถึงไม่รักษา เส้นเลือดขอด ก็ไม่น่ากลัวอะไรหรอก เพราะอาจจะไม่เป็นอะไรมาก หรือในทางกลับกัน อาจจะเป็นมาก แต่ ไม่น่าจะมาเกิดกับเรา( แหะๆ คิดเข้าข้างตัวเองมากไปรึเปล่า)
แล้วถ้าเป็นแบบนี้ มันน่าจะเป็นรึเปล่าน้า

วันพุธที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2553

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดขนาดเล็กและขนาดกลาง

การรักษาเส้นเลือดขอกขนาดเล็กและขนาดกลาง
คนทั่วไปมักจะเข้าใจว่า การรักษาเส้นเลือดขอดที่ขาโดยใช้เลเซอร์เป็นวิธีที่ง่าย ไม่เจ็บเพราะไม่มีเข็ม เมื่อเทียบกับวิธีการรักษาโดยการฉีดยา แต่จริงๆแล้ว การรักษาเส้นเลือดขอดขนาดเล็กที่ขาที่ให้ผลดี เป็นที่ยอมรับกันทั่วโลก ก็คือการฉีดยาเพื่อปิดเส้นเลือดขอดที่เราไม่ต้องการ ทั้งนี้เพราะว่า การรักษาด้วยเลเซอร์ จะจัดการได้เฉพาะเส้นเลือดขอดขนาดเล็กเท่านั้น ไม่สามารถจัดการเส้นเลือดขอดขนาดกลาง ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าได้ ทำให้เส้นเลือดขอดที่เป็นอยู่ หายได้ไม่นานก็กลับเป็นขึ้นมาใหม่ ในขณะที่การรักษาโดยใช้ยาฉีดเข้าไปในเส้นเลือดขอด จะรักษาได้ทั้งเส้นเลือดขอดทั้งขนาดเล็กและขนาดกลาง ทำให้หายได้นานกว่า ดีกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาโดยใช้เลเซอร์ ที่สามารถให้การรักษาได้ เพียงครั้งละไม่มาก ในขณะที่การฉีดยารักษาสามารถรักษาเส้นเลือดขอดทั้งสองขาได้ในคราวเดียวกัน
เส้นเลือดขอดที่ขา ไม่สามารถรักษาให้หายได้ 100% และไม่สามารถรับรองได้ว่า จะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก โดยทั่วไป เส้นเลือดขอดที่ได้รับการรักษาจะหายได้ประมาณ 80-90% และหายได้ 3-5ปี เป็นอย่างน้อย
การรักษาโดยประคับประคอง เช่น การออกกำลังที่มีการใช้ขาอยู่เสมอ เช่น เล่นกีฬา ขี่จักยาน ว่ายน้ำ เดิน วิ่ง เล่นโยคะ ไทเก๊ก ล้วนมีส่วนช่วยให้ อาการปวดเมื่อยล้า หนักขา จากเส้นเลือดขอดทุเลาดีขึ้น การใส่ซับพอร์ตที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับรักษาเส้นเลือดขอด ก็สามารถชะลอระยะเวลาการเป็นเส้นเลือดขอดให้ช้าลง
การใช้ยากินเพื่อรักษาเส้นเลือดขอด ไม่สามารถทำให้เส้นเลือดขอดหายได้ เพียงแต่ช่วยลดอาการที่เกิดจากการเป็นเส้นเลือดขอด เช่นอาการปวดเมื่อย ล้า หนักขา อาการตะคริว ให้ลดน้อยลง
เมื่อเป็นเส้นเลือดขอดควรทำอย่างไร ถ้าเป็นไม่มาก ก็ใช้การรักษาแบบประคับประคอง คือพยายามเคลื่อนไหวขาอยู่เสมอ ไม่นั่งหรือยืนนานๆ หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้าส้นสูง การใส่เสื้อผ้าที่รัด บริเวณต้นขา โคนขา หรือหน้าท้อง เพราะจะทำให้เส้นเลือดขอดเป็นมากขึ้น ถ้าเป็นไปได้ควรออกกำลังกายให้สม่ำเสมอ การออกกำลังการที่แนะนำ ได้แก่ การว่ายน้ำ ขี้จักรยาน เดินและวิ่งลู่วิ่ง เล่นโยคะ ไทเก๊ก รวมทั้งพยายามควบคุมน้ำหนัก อย่างให้น้ำหนักเกิน
ในกรณีที่มีญาติพี่น้องที่ใกล้ชิด เช่นพ่อแม่ เป็นเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ซ่อนอยู่หรือไม่ โดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์ตรวจหลอดเลือดดำที่ขา

วันจันทร์ที่ 31 พฤษภาคม พ.ศ. 2553

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอด ถ้าแบ่งตามขนาด เป็นเส้นเลือดขอด ขนาดเล็ก กลาง และใหญ่
เส้นเลือดขอดขนาดเล็ก และขนาดกลาง ขนาดประมาณเส้นด้าย และ ไส้ดินสอ แนะนำให้รักษาด้วยวิธี มาตรฐาน คือ การฉีดยา พวก sclerosing agent เข้าไปปิดเส้นเลือดขอดที่ต้องการรักษาซะ ให้เลือดไปวิ่งเส้นอื่น แทน
คำถาม มักจะมีว่า แล้วใช้เลเซอร์รักษาหละ ไม่ดีกว่าเหรอ ไม่เจ็บตัว เพราะไม่มีเข็ม?
คำตอบ คือไม่ดีกว่า เพราะ จะหายไม่ได้นานเนื่องจากเลเซอร์ ทำการรักษาได้เฉพาะ เส้นเลือดขอดขนาดเล็ก ไม่ได้รักษาเส้นเลือดขอด ขนาด กลาง ไปด้วย ผิดกับการฉีดยารักษา ที่จะ จัดการไปทั้งหมด ทำให้หายได้นานกว่า แล้วค่าใช้จ่ายก็ต้องสูงกว่ามากเพราะต้องยิงทุกๆจุดที่ต้องการรักษา แถมหายได้ไม่ดีเท่า แล้วคนฉลาดๆควรจะเลือกแบบไหนดีหละ
อีกความเห็นนึง เลเซอร์ไม่เจ็บเพราะ ไม่มีเข็ม ก็ไม่จริง เพราะมันต้องรวบรวมพลังงาน ยิงลงไปที่จุด ที่รักษา เจ็บเหมือนกันนะ ถึงจะไม่มีเข็มก็ตาม

เส้นเลือดขอดขนาดใหญ่
การรักษาทำได้หลายวิธี
วิธีมาตรฐานดั้งเดิม คือการผ่าตัด ลอกเอาเส้นเลือดขอดออกไป วิธีนี้โดยมากมักต้อง นอนพักค้างโรงพยาบาลเพราะต้องดมยา หรือ บล็อคหลัง ถึงจะทำได้ ข้อดี ตือเอาเส้นเลือดขอดออกไป โอกาศกลับมาเป็นใหม่ในเส้นเลือดเดิมไม่มี แต่ อาจจะป็นกับเส้นอื่นๆยังได้
ข้อเสียก็คือ มีแผลเป็น และต้องพักฟื้น ประมาณ สัปดาห์ กว่าจะกลับไปทำงานได้
วิธีอื่ๆ ที่เป็นความหวังใหม่สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการผ่าตัด ก็คือ การรักษาโดยใช้ เลเซอร์ หรือ คลื่นRF ยิงปิด ภายในเส้นเลือด
กับการฉีดโฟม โดยใช้เครื่องอัลตร้าซาวน์ช่วย
ข้อดีของเลเซอร์คือ แทบไม่มีแผลเป็น มีเฉพาะจุดที่ใส่สายเลเซอร์เข้าไปเท่านั้น ไม่ต้องพักฟื้นหลังทำ สามารถกลับไปทำงานได้เลย
ประสิทธิภาพ การรักษา ใกล้เคียงวิธี ผ่าตัดคือหายประมาณ 5 ปี ขึ้นไป
ข้อเสียเลเซอร์คือค่าใช้จ่ายสูงกว่าเนื่องจาก มีการใช้เครื่องมือพิเศษ คือเครื่องเลเซอร์ และสายเลเซอร์ซึ่งใช้แล้วทิ้งไป