เทคนิคใหม่

หากจะบอกว่า เรียนทำผ่าตัดเส้นเลือดขอด มาจากใคร อาจารย์ที่สอนผมก็คืออาจารย์ที่จุฬาฯซึ่งมีหลายท่าน เอ๋ยชื่อมาคงไม่หมด แต่เทคนิค เจาะ เอาเส้นเลือดขอดออก ต้องจำขึ้นใจ เพราะอาจารย์ที่ทำให้ดู ท่านเพิ่งกลับจากอังกฤษมาไม่นานตอนนั้น คือ อาจารย์ นพ.กฤษณ์ จาฏามระ ท่านเป็นอาจารย์ที่ผมนับถือมากท่านนึง ด้วยวิธีการดูแลคนไข้ และแนวทางในการรักษาคนไข้ ของท่าน ฝีมือผ่าตัดที่เฉียบขาด แต่นุ่มนวล ถือเป็นแบบอย่างให้ผมมาจนทุกวันนี้ การเจาะเอาเส้นเลือดขอดออก ต่างกับการผ่าตัด เส้นเลือดขอด ที่เข้าใจกันอยู่บ้าง เรียกว่าคนละเรื่องเดียวกันก็ว่าได้ เพราะ การผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่เข้าใจกันทั่วไป เป็นการลอกเอาเส้นเลือดขอดตังแต่ขาหนีบยาวลงมาถึงข้อเท้าในสมัยก่อน หรือแค่หัวเข่าในสมัยนี้ ส่วนการเจาะเอาเส้นเลือดขอดออกเป็นการผ่าตัดเอาส่วนเส้นเลือดขอดที่คดเคี้ยว เป็นกลุ่มๆออกไปโดยที่ยังคงเรื่องความสวยงามของขาเอาไว้ได้ เพราะหมอผ่าตัดจะไม่ผ่ายาวๆแต่จะเปฺิดแผลเล็กๆแค่พอจะเอาเครื่องมือเข้าไปหนีบเส้นเลือดกรณีใช้คีม หรือเกี่ยวเส้นเลือดออกมากรณีใช้Hook ทั้งสองแบบต่างกันอย่างไร อันนี้เป็นประเด็นที่อยากจะเล่าให้ฟัง กล่าวคือ กรณีใช้คีมเข้าไปหนีบแผลมันจะใหญ่กว่านะสิครับ ถ้าใช้ Hook แผลจะเล็กกว่า ซึ่งจะต่างกันอยู่สักหน่อยในสายตาคนดูและคนทำคือหมอผ่าตัด ตอนที่ผมเรียนจากอาจารย์กฤษณ์ ผมเรียนวิธี ใช้คีมหนีบก่อน ครับ แผลก็จะอยู่ประมาณ 5-10 มม คือ ครึ่งเซนต์ถึงหนึ่งเซนต์ซึ่งมันก็ไม่ถือว่าใหญ่มากสำหรับหมอผ่าตัด ส่วนใหญ่ก็ไม่ต้องเย็บใช้เทปปิดยึดเอา แล้ววันนึงผมก็ได้เห็นแผลคนไข้คนนึง ได้รับการผ่าตัดโดยที่แผลเล็กกว่าที่ผมทำมาก ขนาดแผลประมาณ 2-3 มม เท่านั้นพูดง่ายๆคือเล็กกว่ากันเป็นเท่าตัว ผมพยายามทำให้แผลเล็กแบบนั้นโดยใช้คีมหนีบ ทำอย่างไรก็ไม่ได้ จึงไปค้นคว้าหาตำรับตำรามาอ่านถึงได้รู้ว่ามีการใช้เครื่องมือพิเศษ คือ Hook เข้าไปเกี่ยวเอาเส้นเลือดขอดออกมาจากแผลก่อนแล้วถึงจะใช้คีมหนีบภายนอกแผล วิธีนี้ ทำให้เปิดแผลเล็กลงได้ เท่าตัว แต่ที่สำคัญ Hook นี้ไม่มีขายในเมืองไทยครับ ต้องไปหาซื้อมาจากต่างประเทศ ได้มาก็ต้องมาฝึกใช้งาน กว่าจะคล่องก็กินเวลาไปหลายเคสอยู่ ปัจจุบันแผลจะสวยงามมากขึ้นอีก เพราะแทนที่จะใช้ มีกกรีด ก็ใช้ เครื่องมือพิเศษเรียกว่า Punch ทำให้แผลเล็กลงเหลือแค่ 1-1.5 มม.เท่านั้นเอง